Электронное здравоохранение ищет средства

После серьезного федерального финансирования, выделенного на информатизацию в последние годы и не принесшего запланированных результатов, в российском здравоохранении наступает непростой период. Об этом, в частности, говорили представители Республики Татарстан в ходе третьей телеконференции "Здравоохранение будущего", организованной социальной платформой ВПП "Единая Россия" (комиссия по качеству жизни и охране здоровья). В Татарстане есть информационные системы и действующие ИТ-решения, которые необходимо поддерживать и непрерывно модернизировать: 148 медучреждений охвачено телеком-инфраструктурой "оптоволокно до здания"; пять лет работает диспетчерский центр Минздрава республики, который позволяет проводить аудит бизнес-процессов в местном здравоохранении; тысяча виртуальных консультаций в год - обычное дело для татарской телемедицины, где также реализуется проект "Единый дежурный врач республики". Дополнительного мобильного клинико-диагностического оборудования требует и новый подход к обслуживанию людей на дому: по вызовам отправляется фельдшер с "чемоданчиком" средств для первичных исследований больного, а участковый врач все больше сидит в поликлинике, анализирует полученные данные и назначает лечение.

"Необходимо обеспечить бесперебойное функционирование информационных систем и оборудования, которые были закуплены в 2011-2013 годы. Если этого не будет сделано, через год придется начинать все сначала", - заявляет Роман Сафронов, заместитель директора департамента ИТ и связи Минздрава России.

"В регионах отмечается текучесть кадров здравоохранения - следствие того, что кончились деньги. Все, на разных уровнях, поняли, что будет плохо со средствами. А между тем, по моему мнению, на данный момент в стране нет полноценной единой территориальной информационной системы, - считает Татьяна Зарубина, завкафедрой медицинской кибернетики и информатики РНИМУ им. Н.И. Пирогова, главный внештатный специалист по внедрению ИС в здравоохранении Минздрава России. - Информатизация здравоохранения - это дорого, трудно и что особенно важно - системно. Что делать? Россия всегда прирастала регионами. Большинство задач федерального уровня можно приложить к региону. Надо приземлить задачу, перестать делать макеты. Надо делать мало, но реально, например, реализовать выписной эпикриз в формате интегрированной электронной медицинской карты".

На повестке дня - и интеграция Крыма в процессы информатизации российского здравоохранения. Специфика нового субъекта Федерации - его притягательный санаторно-курортный характер. По общему признанию, системы здравоохранения России и Крыма заметно различаются. Например, в симферопольском Республиканском перинатальном центре гордятся разветвленной телемедицинской системой и не хотели бы ее потерять. Как рассказал главный врач Республиканского перинатального центра Станислав Рябушевский, в рамках программы "Здоровье матери и ребенка" на Украине была создана сеть перинатальной помощи для связи между регионами посредством телеконференций и телеконсультаций, все рабочие места центра имеют доступ к единому серверу с информацией, проводятся онлайн-консультации с киевским Институтом акушерства и гинекологии. "Мы хотели бы интегрироваться в российскую телемедицину, надеемся на подобное сотрудничество с российскими специалистами, на финансирование и развитие нашей телемедицинской сети", - говорит Станислав Рябушевский.

"Украина отстает от России на три-четыре года, - прокомментировал Роман Сафронов (Минздрав России). - Мы окажем помощь двум новым субъектам Федерации. Надо, чтобы и они поделились своим опытом. Жители Крыма должны иметь те же возможности, что и остальные россияне. Лучше пусть они учатся на наших ошибках".

Отныне российскому здравоохранению потребуются средства для e-health в расширенном составе. В отсутствии адекватных бюджетных вливаний наблюдатели и практики обратили свои взгляды на частно-государственное партнерство, а значит, формирование инвестиционно привлекательного имижда российской отрасли здравоохранения начиная с муниципального уровня. Цель сколь благородная, столь и трудно достижимая. Но начинать все сначала спустя несколько лет - значит, расписаться в собственном бессилии.