Конференция
для профессионалов
в ИТ и здравоохранении
е-здравоохранение
стандартытелемедицина
инфраструктураМИС
ЕГИСЗэффективность
инфобезопасность
кадрыправо
автоматизация
9 НОЯБРЯ 2018
Москва
Гостиница Holiday Inn Лесная
Поделиться с коллегами Поделиться с коллегами

Блокчейн здоровья

Новости

16.11.2018

Автор: Николай НОСОВ, обозреватель, ИКС-МЕДИА

Технологии распределенного реестра повысят доверие в здравоохранении – такой вывод можно сделать из выступлений на пятой ежегодной конференции IT & Med`2018, проведенной «ИКС-Медиа».

Пленарное заседание

Здравоохранению нужно доверие, которого катастрофически не хватает. Пациенты не доверяют медикам, особенно из частных клиник: как получил диплом врач? какая у него квалификация? Есть ли необходимость в назначенных анализах и процедурах или это просто «развод на деньги»? Страховые компании не верят отчетам о проведенном лечении. Пациенты не уверены в подлинности лекарств в аптеках, работники аптек – в подлинности рецептов. Исследующие действия лекарств специалисты не уверены, принимал ли клиент назначенные врачом медикаменты.

 Зарубежные достижения 

Обеспечить доверие в сфере здравоохранения может технология распределенного реестра. Во всяком случае, такое направление выглядит очень перспективным. Вот почему за последний год за рубежом появилось много медицинских блокчейн-стартапов, а 5% блокчейн-проектов, вышедших на ICO в 2014–2018 годах, связаны с здравоохранением.  

Многообещающими выглядят проекты в области обмена клиническими данными пациентов. Действительно, человек лечится и сдает анализы в разных медицинских учреждениях. В его интересах не терять время и деньги, дублируя анализы, и предоставлять врачу уже имеющиеся результаты вне зависимости от места их получения.  Врач соответственно должен иметь возможность проверки источников.

 Распределение проектов, вышедших на ICO по отраслям (2014-2018)

Другие возможные сферы применения: выполнение  судебных решений и управление оплатой счетов, медицинский интернет вещей и кибербезопасность, контроль цепочки поставок лекарств, смарт-контракты и выполнение требований регуляторов, клинические испытания и электронные подтверждения согласия.

Для поддержки разработки и внедрения в здравоохранение блокчейн-проектов появились сообщества типа Hashed Health, а также технологический кластер Deloitte Healthcare VTC, специализирующийся на внедрении технологии в крупных международных компаниях.

Сами блокчейн-платформы стали предлагаться из облака по сервисной модели, что упростило работу разработчиков. Первой на рынок вышла компания Microsoft, развернувшая платформу Ethereum в облаке MS Azure еще в конце 2015 года. В 2016 году за ней последовала IBM (Bluemix), в этом году платформу Hyperledger по модели PaaS стала предлагать компания Oracle. 

Среди специализированных медицинских платформ выделим принадлежащую Google DeepMind Health, которую использует Национальная служба здравоохранения Англии,  интегрирующую данные разных организаций платформу PokitDok и американскую платформу Gem Health.

Больше всего блокчейн-проектов, непосредственно решающих проблемы здравоохранения, в области обмена достоверными медицинскими данными. Кроме американского стартапа Gem и английского PokitDok, можно назвать систему обмена данными Patientory, стартап MedRec, предлагающий медицинские карты на блокчейне, систему индивидуальноориентированного обмена данными YouBase. К этой области относятся и  платформа управления идентификацией и обмена данными Bron.tech, сетевая платформа виртуальной медицинской помощи  для предоставления услуг прямого первичного ухода PointNurse и использующая блокчейн биткоина израильская платформа обмена генетическими и клиническими данными DNA.Bits.

Экосистема блокчейн-решений

В экосистеме блокчейн-решений для здравоохранения  также присутствуют стартапы, разрабатывающие системы для отслеживания цепочки поставки лекарств (Farmatrust), медицинского интернета вещей и страхования (Gem Health).

На диаграмме, составленной консалтинговой фирмой Frost & Sullivan, приведены далеко не все существующие проекты. Интересное решение предлагают создатели фонда Health Information Traceability (HIT), которые намерены с помощью токенов мотивировать людей оцифровывать свои медицинские данные и передавать их клиникам, фармацевтическим и страховым компаниям для исследований. Результаты анализов будут храниться в распределенных реестрах. В планах компании – создание глобальной платформы, объединяющей медицинские данные разных стран.

В этом году одна из крупнейших частных американских компаний в области здравоохранения  Change Healthcare объявила о запуске в эксплуатацию своей интеллектуальной сети Intelligent Healthcare Network для обработки клинических, административных и финансовых транзакций, использующей блокчейн-платформу Hyperledger Fabric1.0. Сеть обрабатывает более 50 млн заявок в день и до 550 транзакций в секунду.  

В экосистему блокчейн-решений входят проекты поддержки деятельности организаций отрасли. Работа с банками и финансовыми институтами – самые популярные области применения блокчейн-технологий. Сюда же можно отнести поиск инвестиций для медицинских исследований с помощью ICО.  

Что в России? 

Блокчейн-решения для здравоохранения в мире стремительно развиваются. Про необходимость использования технологии говорят и у нас, причем на высоком уровне. Так, глава Минздрава России  Вероника Скворцова на сессии по здравоохранению Восточного экономического форума (ВЭФ-2017) заявила, что хранение медицинских карт в России будет организовано по принципу, который применяется в технологии блокчейн.  

 «Наша задача номер один – перевести медицинские карты в формат, в рамках которого каждый житель может давать доступ к содержимому своей карты любому врачу в любом учреждении, в том числе негосударственном, и контролировать внесение изменений в историю болезни. Дальше на базе технологии блокчейн надо автоматизировать выставление счетов по каждой услуге страховым компаниям, чтобы избежать приписок в медицинских организациях», – сформулировал еще в прошлом году министр государственного управления, информационных технологий и связи Московской области Максут Шадаев.

Анна Мещерякова

Появились медицинские проекты, которые с помощью блокчейна пытаются привлечь финансирование. О планах выхода на ICO заявляла команда проекта экспертной системы поддержки принятия врачебных решений «Третье мнение» (ИРИ).  Это SaaS-платформа для анализа микроскопических снимков и медицинских изображений с целью выявления патологий на основе AI-алгоритмов.  Руководитель проекта Анна Мещерякова рассказала на конференции IT & Med о 200 тыс. оцифрованных медицинских изображениях и трех минимально жизнеспособных продуктах для анализа снимков крови и костного мозга, рентгенограммы грудной клетки и снимков глазного дна. Так что команде есть, что показать инвесторам. 

Финансирование с помощью ICO хочет получить и стартап Youthereum,  занимающийся борьбой со старением. Впрочем, есть и нефинансовые применения технологии распределенного реестра в здравоохранении. 

Блокчейн-проектом с российскими корнями является eHealth First, консультационный сервис для пациентов и медицинских работников, включающий экспертную систему диагностики наиболее распространенных заболеваний, телемедицинский модуль для онлайн-консультаций и полный реестр событий и документов на блокчейне (платформа Ethereum). Разработчики утверждают, что в проекте реализованы российские требования к шифрованию и хранению персональной информации. 

Входящий в проект Robomed продукт RBM.chain, который представил на конференции генеральный директор и основатель Robomed Network Филипп Миронович, направлен на решение проблемы интероперабельности. Обеспечение обмена медицинскими данными волнует многие страны. Барьерами являются законы о персональных данных, различающиеся стандарты, несистематизированные справочники.

Филипп Миронович

 В медицинских учреждениях генерируется большое количество мусорных данных, измененных задним числом, с некорректно или неполно заполненными полями протоколов. Ядро системы RBM.chain – оценка данных, предоставляемых медицинским учреждением по смарт-контракту в момент оказания услуги. В настоящее время система поддерживает проверку анализов по 36 параметрам. Если протоколы не соответствуют требованиям, данные отсеиваются и оплата таких анализов страховой компанией не производится.  Проверенные анализы поступают в базу очищенных данных, которая может использоваться для машинного обучения. Протокол проверки записывается в распределенный реестр. 

Технология базируется на консенсусе Proof-of-stake. Блоки с транзакциями подписываются на конкурентной основе участниками (нодами), а вариант победителя, получающего токены за победу, записывается в базу leveldb каждой ноды. 

В будущем RBM.chain планируют использовать для хранения адресов анализов, включающих адрес сервера хранения конкретной клиники. За счет этого выстраивается экосистема – данные разных медицинских учреждений агрегируются в единое информационное пространство, в котором становятся монетизируемым товаром. При этом не нарушается законодательство о защите персональных данных,поскольку сами данные никуда не перемещаются. 

26 октября 2018 года блокчейн-сеть RBM.chain запущена на четырех нодах: в Москве, Франкфурте, Сингапуре и Индии. В ближайшее время планируется подключение медицинских учреждений сети «Открытая клиника». В RBM.chain используются открытые API для сторонних разработчиков.

Пациенты не доверяют лекарствам. Социальная реклама на улице в Москве

К российским разработкам относится платформа Erachain, которая настоящее время насчитывает 40 постоянно работающих узлов. Систему пытаются применить для строгого учета в распределенных реестрах рецептов, например, содержащих лекарства с наркотическими веществами, а также для ведения личной медицинской карты пациента, которую можно использовать при посещении медицинских учреждений страны и за рубежом. 

Сдерживает развитие блокчейн-технологий в медицине недостаток инвестиций. Стартапам может помочь выход на международные рынки с помощью ICO, но здесь возникают регуляторные риски. Непонятно, что делать с токенами из этих проектов в случае принятия нового законопроекта «О цифровых финансовых активах», который существенно ограничивает использование криптовалют. Впрочем, это тема для  отдельного разговора. 

Здравоохранение – это сложное взаимодействие множества участников, зачастую не доверяющих друг другу. Технологии распределенного реестра могут помочь повысить доверие в этих цепочках, обеспечивающих наше здоровье. Разработчики делают только первые шаги, но интерес к теме есть, что и показала прошедшая конференция.


 

Спонсор
Спонсор
Спонсор
Спонсор
Партнёр выставки
 
 
Адрес: 105066, Россия, Москва, ул.Новорязанская дом 31/7 строение 14
По вопросам спонсорского и делегатского участия обращайтесь по
телефону: (495) 150-64-24
© АО «ИКС-холдинг», 2013-2018
Сайт сделан в Novene